Jinekomasti Nedir ?

Jinekomasti nedir?

Jinekomasti olarak “jino” olarak ve daha gayrı resmi olarak “Kadın göğsü” olarak bilinen jinekomasti, göğüs bölgesinde meme dokusunun anormal ve olağan dışı gelişimidir. Özellikle jinekomasti, kadınlardan ziyade erkeklerde meme dokusunun gelişimine işaret eder ve meme dokusunun gelişimi normal beklenen bir olaydır. Birçok farklı sonucun sonucu olarak gelişebilen, ancak östrojen analogları veya östrojenik bileşikler ve / veya maddeler (plastik, bitkiler, gıdalardaki fito östrojenleri vb.) Nedeniyle oluşan tıbbi bir hastalıktır. .) Göğüs ve meme başı bölgesinde meme dokusunun reseptör bölgelerinde. Bu, normalde yüksek veya aşırı Östrojen seviyeleri lehine dengelenmemiş bir hormonal ortamda ortaya çıkar. Gyno genellikle ek glandular doku büyümesi olarak kendini gösterir ve anabolik steroid kullanımı durumunda, tipik olarak yüksek aromatizasyon (androjenlerin östrojen haline dönüşümü) veya anabolik sonuçtan ötürü yüksek östrojenik aktivitenin sonucudur (Örneğin Anadrol-50 gibi) östrojenik aktivite gösteren steroidler.
Jinekomasti 
Jinekomasti, vücuttaki aşırı östrojen seviyelerinin bir sonucu olarak ortaya çıkma eğiliminde olmasına rağmen, normal östrojen seviyelerinin varlığında da ortaya çıkabilir, ancak bu, çok kısa sürede tanımlanacak ve çok daha ayrıntılı olarak açıklanacak çok nadir bir olaydır. Şu an için, Jinekomastinin tipik olarak aşırı östrojen seviyelerinin bir sonucu olduğu anlaşılmalıdır. Bu tür olayların çeşitli nedenleri ergenlik, genetik, bireysel duyarlılık ve vücudun Progesteron gibi diğer hormonların aktivitesini içerir. Buradaki asıl endişe, anabolik steroid kullanımının sonucu olan Jinekomasti olduğuna göre, bunların tamamı daha sonra bu makalede genişletilecektir.
Aynı zamanda, tüm anabolik steroidlerin östrojene aroma etme yeteneğine sahip olmadığını ve bu nedenle muhtemelen jinoyu sergileyemeyeceğini veya kötüleştiremeyeceğini ve aslında anabolik steroidlerin çoğunluğunun gyno üretme kabiliyeti olmadığını unutmamak önemlidir. Bununla birlikte, en etkili ve en popüler anabolik steroid analoglarının bazılarının, östrojene karşı orta ila yüksek miktarda aromatize olma eğilimi gösterirler. Bazı örnekler Dianabol (Metandrostenolon), Testosteron veya Equipoise (Boldenone) olup, bunların her biri, vücut geliştirme veya performans arttırıcı dozlarda kullanıldığında, östrojen olarak aromatize ederek dereceleri ve oranları değiştirecektir.
Bununla birlikte, Jinekomasti  ilgili çok açık bir nokta bulunması, jinekomastinin anabolik steroid kullanımının sık veya ortak bir yan etkisi olarak görülebileceği halde, aslında en kolay önlenebilir yan etki olduğu gerçeğidir.
Jinekomastinin hücresel seviyede nasıl oluştuğunun genel açıklaması şöyledir: Östrojen memenin dokusunda bulunan östrojen reseptörlerine bağlandığı ve reseptör sinyali vasıtasıyla gyno’nun gelişiminde ve desteğindeki en önemli suçlayıcı ve katalize eder ve katkıda bulunur (Özellikle duktal epitel hiperplazisi olarak da adlandırılır) yanı sıra duktal uzama ve dallanma ve fibroblast çoğalması [i]. Başka bir deyişle, östrojen (meme dokusunda Östrojen reseptörleri ile etkileşim vasıtasıyla) meme bezi, süt kanalları ve göğüs dokusunun büyümesini ve gelişmesini işaret eder. Östrojen meme dokusunun büyümesini teşvik etmek için hareket ederken, androjenlerin meme dokusunun büyümesini inhibe etmeye hizmet ettiğini belirtmek çok önemlidir [ii]. Dihydrotestosterone (DHT), vücudun doğal ve oldukça etkili anti-estrojenlerinden biri olduğu gerçeği göz önüne alındığında, bir mantık vardır. Bu açıklamanın özetinde, bu ayrıntılar bize Jinekomastinin sadece gelişim geleneğinin lehine gerekli olan uygun hormonal ortamda formüle edilebileceğini bildirmektedir.
Gyno’nun gelişimi kesinlikle vücut geliştiricileri veya atletleri kullanan anabolik steroid ile sınırlı değildir ve daha önce belirtildiği gibi ergenlik sonucunda ortaya çıkabilir. Pubertal jinoma gelişimi, belki de erkeklerde bozukluğun en yaygın ikinci nedeni olarak bilinir, ancak anabolik steroid kaynaklı Jinekomasti’ye kıyasla erkeklerde daha fazla sayıda deneyimli durumdadır. Pubertal jinekomasti (veya ergenliğe bağlı jinekomasti), ergenlik dönemindeki normal hormonal gelişmelerin bir sonucu olarak, hormon düzeylerinin dalgalanmasının bir sonucudur; pek çok genç erkek, gelişimin başlatılması ve kolaylaştırılması için yeterince yüksek olabilen yüksek veya aşırı Östrojen seviyeleri üretebilir. Gyno’nun. Ergenlikle ilgili gyno oldukça yaygındır ve tüm ergen erkeklerin yaklaşık % 50’sinde veya daha fazlasına sahip olan kadınlarda jinekomasti gelişir [iii] [iv]. Bununla birlikte, tüm pubertal Jinekomasti vakalarının % 75’inin başlangıç ​​tarihinden itibaren iki yıl içinde herhangi bir tıbbi müdahale veya tedavi yapılmaksızın kendini çözeceği saptanmıştır [v].
Jinekomasti, genel eğitim görmemiş insanlar arasında anabolik steroid kullanımının alay konusu olan bir yan etkisidir, ancak insanların ve bireylerin çoğunluğu, bununla ilgili karmaşıklık ve değişen faktörler hakkında nispeten hiçbir şey bilmez. Çoğunlukla çirkin ve çekici olmayan ancak yaşamı tehdit etmeyen bir kozmetik yan etki. Bu yan etkinin çirkin doğası, anabolik steroidlerle olan ilişkisini algılamaya neden olan şeydir ve bir birey üzerinde gyno gelişiminin kendini göstermesi ve kendini gösterme derecesi, küçük ve neredeyse farkedilmeden büyüklere kadar değişir. Dikkat çekici ve çok kadınsı olabilir, hepsinin gizlenmesi çok zor.
Genellikle, Gyno, çoğunlukla, anabolik steroid kullanıcısının kendisinde cehalet, ihmal veya sabırsızlık sonucudur. Anabolik steroid kullanımından kaynaklanan jinekomasti vakalarının çoğunluğu genellikle anabolik steroidlerin genel kullanımı konusunda eğitimsiz bir kişinin ve çeşitli yan etkilerin uygun önlenmesi / bakımının sonucudur. Jinekomasti gibi bir konunun önlenmesine / çözülmesine yardımcı olmak için tıbbi ve bilimsel haberlere ve uygun bileşiklere, takviyata ve ilaçlara kolayca erişilebilen bu gün ve yaşta, herhangi bir anabolik için gerçekten mazeret yoktur Steroid kullanan kişi gyno’nun tam gelişimine yenik düşer. 40 yıl öncenin aksine, anabolik steroidlerin uygun ve sorumlu kullanımının bilgisizliği mazeret değildir.
Bu makale, hücresel seviyede gyno gelişiminin karmaşıklığı ve ayrıca uygun koruyucu önlemler (ve tersine dönük önlemler) hakkında bilgi edinmek isteyenler için, okuyucuya bu konularla ilgili verimli ve eksiksiz bir şekilde tanımlayacak ve eğitecektir. Bu makaleyi okuduktan sonra, okuyucu meme büyümesinin potansiyelinin önlenmesi ve / veya tedavisi için tamamen eğitimli olmaya ve hazırlanmayı bekleyebilir.

Anabolik Steroid İndüklü Jinekomasti

Daha önce de bahsettiğimiz gibi neredeyse sadece anabolik steroidle indüklenen jinekomasti ile ilgili başka formlardan çok endişe ediyoruz. Ancak, jinenin menşei veya nedeni her ne olursa olsun, Jinekomasti oluşumunun nihai sonucu aynıdır ve normal olarak sonuçta aynı hormonal fonksiyonların / hücresel seviyedeki bozulmaların neden olduğu sonucudur. Anabolik steroid kaynaklı gyno durumunda, ilk neden belirlenmeli ve açıklanmalıdır. Şimdiye kadar, anabolik steroid analoglarının büyük çoğunluğunun Jinekomasti’ye neden olma kabiliyetine sahip olmadığı, ancak yalnızca bir avuç yeteneği olduğu belirtilmiştir. Çoğu bileşik Jinekomasti ‘ye aromatizasyon yoluyla östrojen haline getirirken, doğrudan Gyno’ya doğrudan katkıda bulunabilen ve hormonun direkt olarak (göğüs dokusunda Östrojen reseptörleri ile etkileşime girdiği hipotezi verilen) diğer çeşitli bileşikler vardır ve ayrıca Jinekomasti filmine dolaylı olarak katkıda bulunur (aromatizasyon gerektirmeyen diğer yollarla).
Jinekomasti sorununda hangi anabolik steroidlerin endişe altında olduğunu ve bu bileşiklerin Jinekomasti gelişimiyle olan ilişkisini anlamak önemlidir. Bu makalenin önceki bölümlerinde de yinelenen şey, bazılarının en etkili ve popüler anabolik steroidlerin, östrojene farklı oranlarda ve derecelerde aromalaşanlar olması eğiliminde olmasıdır. Aşağıdaki, Jinekomasti söz konusu olduğunda, çeşitli bileşik bileşiklerinin dökümünü vermektedir.

Aromatize Olabilen Anabolik Steroidler (Yüksek oranda aromatizasyon):

– Cheque Drops (Mibolerone)
– Metiltestosteron

Aromatize Olabilen Anabolik Steroidler (Orta derecede aromatizasyon):

– Testosteron (tüm esterler ve harmanlar)
– Dianabol (Metandrostenolon)

Aromatize Olabilen Anabolik Steroidler (Düşük aromatizasyon hızı):

– Deca-Durabolin (Nandrolone Decanoate)
– Equipoise (Boldenone Undecylenate)
– Nandrolone Fenilpropionat

Doğrudan Östrojenik Anabolik Steroidler: 

– Anadrol 50 (Oxymetholone)

Projestasyonel Anabolik Steroidler:

– Deca-Durabolin (Nandrolone Decanoate)
– Nandrolone Fenilpropionat
– Trenbolone
Aromatizma oranının ne kadar yüksek olursa, östrojeni aşan bir hormonal çevre oluşabilir ve bu da Jinekomasti gelişim ihtimalini artıracaktır. Bu, aromataz enzimi (androjenin östrojene aromatizasyonundan sorumlu olan enzim) için afinitesi yoluyla oluşur ve bazı androjenler, aromataz enzimi ile etkileşim için düşük, orta veya yüksek afinite sergiler. Anadrol 50 (Oxymetholone) gibi doğrudan östrojenik anabolik steroidler, herhangi bir dozda östrojene aromatize olmamış olan anabolik steroidlerdir ancak östrojen reseptörü üzerine hala kendi başlarına (veya metabolitlerinin bir sonucu olarak) östrojenik aktivite sergileyeceklerdir. Göğüs dokusunda. Progestin olarak da bilinen progestasyonel anabolik steroidler, östrojene hiç dönüşmeyebilir (örneğin Trenbolone) ancak jinekomastiyi, Protein reseptörü ile progestin etkileşimi yoluyla daha da ileri götürür veya şiddetlendirir; normal fizyolojik olmasına rağmen jinekomastiye neden olabilir veya oluşturabilir Östrojen seviyeleri mevcuttur. Dihidrotestosteron türevleri oldukları için, yukarıda listelenmeyen tüm anabolik steroidler (Anavar (Oxandrolone), Winstrol (Stanzolol), Primobolan (Methenolone) veya Masteron (Drostanolone) gibi) herhangi birinde aroma haline gelmez ve östrojen haline gelemez Doz alması ve dolayısıyla Jinekomastinin tek başına üretilmesi veya ağırlaştırılması riski taşımaz.
Progesteron ve Progestojenik anabolik steroidlerin ve jinekomasti üzerindeki etkileri, toplumu kullanan vücut geliştirme ve anabolik steroid arasında oldukça yanlış anlaşılan bir konudur. Bu yanlış anlamanın açıklığa kavuşturulması ve bu hormonal bileşenin doğru anlaşılması üzerine ışık tutması önemlidir, çünkü bireyler genelde herhangi bir östrojenik etki göstermeyen (Trenbolone gibi) bir anabolik steroid kullanabilirler. Östrojen birincil suçlu ve Gyno’nun önemli bileşeni olmasına rağmen Progesteron ve Progestojenik anabolik steroidler ve hormonlar, Jinekomastinin gelişiminde Östrojenin göğüs dokusu büyümesine etkisini arttırdığı konusunda önemli bir rol oynamaktadır [ Viii]. Hem östrojen reseptörleri hem de Progesteron reseptörleri göğüs dokusunda bulunur ve östrojen reseptöründeki aktivitenin Progesteron reseptörünün duyarlılığını / reaksiyonunu arttırdığı / artırdığı anlaşılır. Progestinler Estrojenler için östrojen reseptörünün afinite / duyarlılığını arttırabilecek ve arttırabilecekleri gibi, tersi de gerçekleşebilir.
Başka bir deyişle, progesteron reseptörü ile etkileşim yoluyla, Nandrolone (Deca-Durabolin) veya Trenbolone gibi yüksek Progestational (Proliferatif) aktiviteye sahip olan anabolik steroidler, Östrojen reseptörünü ‘heyecanlandırabilir’ ve östrojen reseptörünün afinitesini artırabilirler Ve kan dolaşımında dolaşan östrojenlere duyarlılıktır. Sonuç, meme dokusunda östrojenik etkilere karşı artan bir hassasiyettir ve bu da her zaman Jinekomasti’ye (veya bunun gelişme ihtimalinin artmasına) neden olacaktır. Progestational etkinliğin yarattığı östrojen reseptörünün duyarlılığının artması nedeniyle, jinekomasti formülasyonu, normal fizyolojik kan plazma seviyeleri olan Östrojen ile bile oluşabilir. Östrojen, Östrojen reseptörleri, Progesteron ve Progesteron reseptörlerinin karmaşık matrisi, Jinekomastinin aşırı östrojen seviyelerine atfedilmekle kalmayan önemli bir konu olabileceği bir ağ oluşturur. Bu durumlarda SERM (Seçici Östrojen Reseptör Modülatörü) veya AI (Aromataz İnhibitörü) kullanılması normalde Progestojenik anabolik steroidlerin bu sayının Östrojen bileşeni üzerindeki mücadele etkileri nedeniyle neden olduğu jinekomastiyi hafifletmek için yeterlidir, ancak uygun ve Jinoyu tedavi etmek veya önlemek için AI’lar ve SERM’lerin etkin kullanımı çok kısa bir süre sonra daha ayrıntılı olarak açıklanacaktır.
Gyno ile ilgili son bir ilgili bileşen / sayı, prolaktin olarak bilinen, çeşitli anabolik steroidlerin kullanımı yoluyla arttırılabilen ancak 19-nor Progestinlerin kullanımı yoluyla arttığı bilinen bir hormondur. Trenbolone ve / veya Nandrolone (Deca-Durabolin) olarak. Prolaktin, göğüs dokusu oluşumuna katkıda bulunmaz ve bozuklukta ve hastalıkta Jinekomasti ile ilgisi olmamasına rağmen, kan plazma seviyeleri aşırı seviyelere çıkarsa, memelilerin emzirilmesine neden olan ve verecek bir hormondur. Emzik bölgesi sıklıkla kabarık bir görünüm alabilir ve erkeklerde berrak sıvı salgısı sergileyebilir (laktasyon). Bazen bu, gerçek jinekomasti yanında ortaya çıkabilir ve genellikle yanlış isim olan “prolaktin kaynaklı Jinekomasti” ile karıştırılabilir ve meme bölgesinde efektlerin ilişkisi nedeniyle normalde Jinekomasti ile ilişkilendirilir. Aşırı Prolaktin seviyeleri, Cabergoline, Bromocriptine veya Pramipexole gibi bir Prolaktin antagonisti (ayrıca bir dopamin agonisti olarak da bilinir) kullanılarak etkin şekilde azaltılabilir. Vitamin B6 da vücuttaki prolaktin düzeylerini azaltmada önemli bir yeteneği gösterdi .
Genel olarak, jinekomasti ve hormonal ve hücresel seviyedeki gelişiminin arkasındaki mekanizmalar gerçekten gelişimi için pek çok farklı yol olduğu için son derece karmaşıktır. Sebep olan faktörler çok karmaşıktır ve özellikleri tıbbi kuruluş için büyük ölçüde bilinmemektedir. Dahil olabilecek Östrojen, Progestin, Büyüme Hormonu, IGF-1 ve Prolaktin’i içeren bir dizi katkıda bulunan ajan vardır. Bununla birlikte, altta yatan çizgi şu ki, bu bozukluğun tıbbi uzmanlarının çoğunun azalmış bir androjen olduğuna inandıklarını düşünüyoruz: Östrojen oranı (yüksek Östrojen lehine) gyno’nun gelişimi için kesin bir bileşen ve östrojenin aktivitesini bloke ederek total serumun azalmasını sağlıyor Östrojen seviyeleri veya artan testosteron ve DHT düzeyleri, Jinekomasti konusunu ele alan en temel bileşentir. Prolaktin, çekirdek katkıda bulunan bir mesele değildir, ancak katkıda bulunan faktörlerden biridir. Aynı şey, Progesteron ve Progesteronlar için olabildiğince etkili olduğu söylenebilir. Jinekomasti, makineyi çalıştıran birçok dişli içeren karmaşık bir bozukluktır; burada dişlilerin bir veya daha fazlası kaldırılabilir veya durdurulursa, Jinekomasti makinesinin tamamı durdurulabilir.

Jinekomasti Tanısı, Önlenmesi ve Tedavisi

Jinekomasti’nin hücresel düzeyde nasıl çalıştığını ve geliştiğini (hormonal nedenler ve etkileşimler dahil) anladıktan sonra, bozukluğun tedavi ve önlenmesi yöntemlerini (bu tür amaçlar için kullanılacak ilaçlar ve bileşikler dahil) daha kolay anlaşılacaktır ). Ancak başlangıçta, gerçek bir Gyno vakası doğru şekilde teşhis edilmelidir. Çoğu zaman, birçok kişi gerçekten olmadığı Jinekomasti semptomları sergilediğini düşünme eğilimindedirler ve onların gyno hakkındaki yanlış anlamaları aşırı endişe, korku ve durumun doğru semptomlarının anlaşılamamasının bir sonucudur. Bununla birlikte, gyno hakkında belirli bir nokta çok açıktır ve bu, jinekomasti anabolik steroid kullanımının sık veya yaygın bir yan etkisi olarak görülebilirken, aslında en kolay önlenebilir niteliktir.

Jinekomasti nasıl anlaşılır / Teşhisi?

Jinekomun teşhisi oldukça basit ve açıktır; çünkü jinekomastinin belirgin ve semptomları vardır ki bu da eğitimsiz bir göz veya bir tıp profesyoneli olmayan biri tarafından bile açıkça görülür. Tanımlama ve teşhis konusunda nadiren herhangi bir tahmin veya belirsizlik vardır. Gyno’nun gelişme hızı, farklı gelişim aşamaları boyunca değişebilir. Bu, aynı zamanda, kullanılan anabolik steroid (ler) tipi, dozlar, kullanım süresi gibi belki de en önemli faktör olan tek faktör olan büyümenin şiddetini içerir; bunların hepsi, birçok faktöre bağlıdır: Bireyin Jinekomasti Hassasiyeti. Östrojenin dolaşımdaki östrojen seviyelerinde çok daha ufak bir yükseliş yaşanırken diğerleri ani başlayan Gynecomasta’yı yaşayabilirken, bazıları östrojenin artışına rağmen büyük boy gribine rastlamayabilir.
Jinekomastinin gelişimi hem bilateral hem de tek taraflı olarak gerçekleşebilir . Bu demektir ki, gyno’nun göğüsün iki yanında aynı anda görülmesi şart değildir ve sadece göğüsün bir tarafında olabilir. Gyno, göğüsün bir tarafında ufak bir gelişme gösterirken göğüsün diğer tarafında önemli gelişme gösterir. Areolanın çapı (meme başı çevresindeki dairesel alan) önemli ölçüde artmış ve / veya önceki açıklamaları andıran belirgin asimetrik göğüs dokusu gelişimi aynı zamanda gyno işaretidir. Tıbbi uzmanlarla istişarelerde bulunulduğunda ultrasonografi, jinekomasti tanısı için göğüs dokusunun radyolojik olarak değerlendirilmesi için kullanılır. İnce iğne aspirasyonuyla ekstrakte edilen göğüs dokusunun incelenmesi ayrıca, periduktal fibroz, subemaolar yağ dokusu artışlarının yanı sıra stroma hiyalinizasyonu gösteren genişleyen kanallar için dokuyu incelemek için de yapılabilir.

Jinekomasti de farklı gelişim evrelerinde sınıflandırılır:

1. Emzirme alanındaki emilim ve ağrı ve / veya hafifçe altındadır (tıbbi olarak jinekomastiyle ilişkilendirilir).
2. Emzik bölgesinin önemli miktarda şişmesi (tüysüzlük olarak da adlandırılır) (tıbben lipomastia olarak anılır). Bu noktada glandüler doku henüz gelişim göstermemiştir ve bu genel olarak Jinekomasti gelişiminin geri dönüşümlü noktası olarak düşünülmüştür.
3. Tam Gyno gelişimini yapın (Jinekomasti ameliyatı olmadan geri dönüşsüz olduğu bu noktada tam glandüler büyüme ve gelişimin yanı sıra tam yağlı doku gelişimine ulaşılmıştır).
Bu aşamaların birbirlerine doğru ilerleme hızı, birçok değişkene (hormonal çevre, kötüleşen maddeler ve diğer nedensel faktörler gibi) bağlıdır. Sözü edilen aşamalar iki ila üç güne kadar hızlı ilerleyebilir veya haftalara kadar yavaş ilerleyebilir. Bazı jinekomasti vakaları, bir sonraki gelişme aşamasına (veya gerileme aşamasına) geçmeden önce üç aşamadan birinde haftalarca veya aylarca oyalanabilir.

Meme büyümesinin ciddiyet derecesi tıbbi kuruluş tarafından  bir sınıf sistemine bile kategorize edilmiştir:

1. Sınıf: Cilt aşırı fazla olmayan küçük büyütme.
2. Sınıf: Herhangi bir deride fazla olmayan orta derecede genişleme.
3. Sınıf: Cilt aşırı orta büyüme.
4  Sınıf : Cilt aşırı miktarda büyütülür.

Önleme ve Tedavi

Jinekomasti önleme ve tedavi yöntemleri, özellikle jinekomastiyi hafifletmek veya önlemek için kullanılan ilaçlar ve bileşikler açısından çok yakından ilişkilidir. Önleme, kısaca ayrıntılı olarak açıklanacak ek bileşikler, maddeler veya takviyelerin kullanılmasından başka teknikler gerektirir. Bununla birlikte, jinekomastinin önlenmesi veya tedavisi için kişinin kullanımına sunulan farklı araçlar tam olarak anlaşılmalıdır ve bunlar ilk önce örtülmeli ve ayrıntılı olarak açıklanmalıdır. Bunu takiben, bu bileşiklerin tipik düzgün kullanımı kısaca açıklanacaktır.
Seçici Östrojen Reseptör Modülatörleri (SERM’ler) – SERMler, belki de Jinekomasti’ye karşı ilk saldırı hattını temsil eden (savunmanın) en tipik örneğidir. SERMler, aslında göğüs dokusu büyümesi ile ilgili komplikasyonlar, yani Estrogen yanıtlı meme kanseri için geliştirildi. Östrojen’e yanıt veren meme kanseri, Jinekomasti’nin yaptığı hormonal yollarla çalıştığı için, gyno gelişimini önlemek, inhibe etmek veya durdurmak için SERM’lerin kullanılması son derece etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bununla birlikte, SERM’lerin Gyno için bir tedavi olarak resmi kullanımı FDA tarafından onaylanmamıştır.
Hücresel seviyede, SERM’ler Östrojen reseptör alanlarını işgal etmek suretiyle göğüs dokusunda Östrojen aktivitesini spesifik olarak bloke eder, östrojen kendisi bu reseptörlere bağlanamaz. Bu, başka türlü Estrojen karşıtlığı olarak bilinir. SERM’ler vücudun herhangi bir yerinde etkilere sahip olmakla birlikte, bu davadaki endişe özellikle gyno’nun önlenmesi ve / veya tedavisiyle ilgilidir. SERM’lerin vücudun toplam dolaşan Östrojen seviyelerini düşürmediğini – sadece östrojenin çeşitli dokularda ve üzerindeki etkilerini engellemeye hizmet ettiğini belirtmek önemlidir. Çeşitli SERM’ler arasında Nolvadex (Tamoksifen), Clomid (Clomiphene), Fareston (Toremifene), Evista (Raloxifene) ve diğerleri bulunur.
Aromataz İnhibitörleri (AIs) – SERM’lerin aksine AI’ler, vücuttaki östrojenin toplam dolaşımdaki plazma seviyelerini düşürür, östrojen seviyeleri normal seviyelerden çok yüksek seviyelere yükselirse östrojen düzeylerini normal fizyolojik seviyelere düşürür (veya daha düşük seviyede) Gynecomasta’nın gelişiminden sorumlu. Östrojen aromatize olabilen androjenlerin (örneğin Testosteron) aromatizasyon olarak bilinen bir süreç olan östrojene dönüştürülmesi yolu ile üretilir. Bu aromatasyondan sorumlu enzim aromataz olarak bilinir. AIs, aromatazın etkinliğini, spesifik olarak bağlanarak etkinliğini inhibe etmek ve dolaşımdaki Testosteron (veya diğer aromatize olabilen androjenler) üzerindeki etkisini göstermek için harekete geçecek şekilde hareket edecektir.
Aromataz enziminin etkisiz hale getirilmesi östrojenin üretilememesi sonucunda vücuttaki toplam östrojen seviyelerinin azalmasına neden olur. Arimidex ve Letrozole gibi bazı AI’ler enzimi geçici olarak inhibe ederken diğer AI’lar (Aromasin gibi) enzimi kalıcı olarak etkisiz hale getirecektir. Aromataz enzimini kalıcı olarak devre dışı bırakan AI’ler intihar önleyicileri olarak bilinirler ve mevcut enzimler uygulama zamanında kalıcı olarak inhibe edilmiş olsalar da, vücut sonunda normal fizyolojik miktarlarını geri kazanmak için daha fazla aromataz üretir. Aromataz inhibitörleri, çok hafif olan (Proviron gibi) çok kuvvetli (Letrozol gibi) aromatazı inhibe edeceği etkinlikte ve gücünde değişiklik gösterirler. Çeşitli AI’lar şunları içerir: Aromasin (Exemestane), Arimidex (Anastrozol), Femara (Letrozol), Proviron (Mesterolon) ve diğerleri.
Dihidrotestosteron (DHT) kremleri – Dihidrotestosteron kremlerinin meme başı ve göğüs bölgesindeki topikal uygulama yolu ile jinoyu önleme veya tersine çevirme (kremanın bölgeye doğrudan sürtünmesi) potansiyeline sahip olduğunun bazı anektodik kanıtları vardır. Bu iddiaları destekleyecek herhangi bir klinik veri olmamasına rağmen, hem toplumu kullanan hem de dışındaki vücut geliştirme / anabolik steroid bünyesindeki bireyler, son çare olarak bir DHT kremi kullanılmasıyla jinekomasti gelişimini durdurmada veya önlemede başarılı olduğunu iddia eden bireyler var , Normalde tüm diğer ilaçlar ve tedaviler denendi. Dihidrotestosteron ve Testosteron (genel olarak androjenler) vücutta doğal olarak ortaya çıkan endojen anti-östrojen olarak önemli bir rol oynamaktadır ve bu anlayışla, aslında topikal DHT kremlerinin kullanımında bir uygulama olabileceği anlaşılmaktadır.
Herhangi bir okuyucu ve tüm okuyucular tarafından, bu ilaçlar ve maddeler Jinekomastinin gelişimini etkili şekilde durdurmasına rağmen (ya da gelişmeden hemen sonra Jinekomasti’yi tersine çevirebilecek olsa da) dikkatle belirtilmeli ve hatırlanmalıdır; tıbbi kuruluş şu meme büyümesini belirlemiştir: Bir yıldan fazla süredir (veya geri döndürülemez bir aşamanın ötesine geçen) kurulmuştur, tam çıkarılma işlemi için normal olarak cerrahi müdahale gerekir.

Jinekomasti Önleminde Bileşiklerin Spesifik Kullanımı

Bugüne kadarki en ucuz, en yaygın kullanılan ve en etkili SERM, Jinekomastinin önlenmesi ve tedavisi için Nolvadex (Tamoksifen) ‘dır ve bu nedenle buradaki tanımlama amacıyla numune bileşimi olarak Nolvadex kullanılacaktır. Arimidex (Anastrozol) ve Aromasin (Exemestane), aromateraz inhibitörleri açısından Jinekomastinin tedavisinde ve önlenmesinde popülerlik bakımından neredeyse eşit olma eğilimindedir ve bu nedenle de diğer örnekler olarak da kullanılacaktır. Başlangıçta, bir anabolik steroid döngüsü sırasında hangi gyno önleme yönteminin benimsenmesi kullanıcıya kalmıştır.

Önlemede genellikle üç etkili yöntem vardır:

1. Doz ayarlaması ve / veya orta doz – Jinekomastinin önlenmesinde kazançlar veya sağlığa olası müdahale ile sonuçlanmayacak en uygun maliyetli yöntem, basit doz ayarlaması ve / veya anabolik steroid (ler) in seçilmesidir. Genel olarak konuşursak, birinin ihtiyaç duyması gereken ne kadar daha az bileşik olursa o kadar iyi olduğu söylenebilir. Makul bir doz ya da anabolik steroid seçme kararı, bir döngüye bir SERM ya da bir AI’nın günlük bir şekilde verilmesinin gerekliliğini ortadan kaldıracaktır. Örneğin, Winstrol veya Anavar gibi aromatize edilemeyen bir anabolik steroidin biraz daha yüksek dozda kullanılmasıyla vurgulanırken, TRT dozlarında Testosteron içeren (haftada 100 mg’dan fazla olmamak üzere) bir döngünün çalıştırılması, kullanıcının yeterince düşük bir seviyede kalmasını sağlayacaktır Az miktarda aromatizasyona neden olacak şekilde testosteron dozudur.
2. Döngüler sırasında SERM kullanımı – Basitçe söylemek gerekirse, günlük olarak 20 mg bir dozda, anabolik steroid döngüsü boyunca günlük olarak Nolvadex gibi bir SERM kullanılmasını gerektirir. Bu, göğüs dokusunda bulunan östrojen reseptörünü etkili bir şekilde bloke eder, öyle ki östrojenler fazla bağlanamaz ve gyno gelişimini uyaramazlar. Bununla birlikte, Nolvadex gibi bir SERM’in kronik kullanımı, potansiyel kazanımları anlamlı bir şekilde etkileyebilecek olan vücuttaki IGF-1 düzeylerini önemli ölçüde yaklaşık % 30 azalttığı gösterilmiştir.
3. Çevrimler boyunca AI kullanımı – Bir anabolik steroid döngüsü sırasında Arimidex veya Aromasin gibi AI’nın günlük olarak 0.5 mg ve 12.5 mg’de günlük kullanımı (veya diğer günler) sırasıyla, toplumu kullanarak vücut geliştirme ve anabolik steroid arasında yaygın bir uygulamadır. Bu davadaki anahtar, östrojen seviyelerinin kontrolüdür.

Jinekomasti  Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

Jinekomasti  önleme ve tersine çevrim, letrozol ve diğer anti-östrojen’lerin  kullanımı ile ilgili tüm soruları yanıtlamak için bu konuyu  açtık . Çok basit ve anlaşılır bir dille her şeyi inceleyeceğiz. Ayrıca burada progesteron değil östrojen jinosu bahsediyoruz (fakat letrozol’nun progesteron ile ilgili sorunları durdurması da estrojeni herzaman engellediğinden). Progesteron Jinekomasti  meme başınızın genişlemesine, neden olmayacaktır.

Bu ilk noktayı çok net yapayım, çünkü imza attığımda bu benim kişisel deneyimimden kaynaklanıyor, onunla hemfikir olup olmamanız kendi meseleniz. Jinekomasti olan  birçok insana yardım ettim ve onlar için de iyi çalıştı.

İlk önce neden yaptığınızı anlamak için bir kaç şey ve birkaç tanım üzerinde duracağız:

SERM – Seçici östrojen reseptör modülatörü. Bu ilaçlar, östrojen reseptörlerine bağlanarak ve bir anlamda onları taşar, östrojen reseptörlere bağlanmasını zorlaştırır (ancak imkansız değildir) ve böylece östrojenle ilgili yan etkilerin başlangıcını önler.

En sık rastlanan formlar: Tamoksifen (Nolvadex), Clomiphene (Clomid)

AI – Aromatik İnhibitör. Bu ilaçlar östrojen aromatizasyonunu inhibe ederek çalışırlar. Bunun anlamı, AI, androjenlerin östrojene dönüşmesini önlediği anlamına gelir; öte yandan, östrojen reseptör alanlarına ulaşmayı zorlaştırır (ancak imkansız değildir).

En yaygın biçimler: Anastrozol (l-dex, a-dex), exemestane  (aromasin), Femera (letrozol). Jinekomastiyi  tersine çevirme amacımız için Letrozol  ile ilgileniyoruz.

Letrozole  Ve Seks İsteğiniz:

Letrozole seks isteğinizi  bastırır. Bu, Jinekomastiyi  mümkün olan en kısa sürede önlemenin çok önemli olduğu başka bir nedendir. Testin her devirde yürütülmesi gerektiğini bildiğimizden bu, seks isteğini  bastırma etkisini ortadan kaldıracaktır.

Letrozole’nin Jinekomastiyi  Önlemek İçin Kullanmak :

Steroid Kürü  esnasında östrojen korumaya karar verirseniz (ve buna gerek duymadığınız sürece bunu yapmanızı öneririm) ya bir SERM veya bir AI uygulayabilirsiniz. Letrozol , kullanabileceğiniz en güçlü AI olacaktır, östrojenin% 98 + ‘ini .25mg kadar düşük ve hatta daha düşük bir dozla inhibe eder. Bu nedenle, sadece östrojenle ilgili yan etkileri önlemeye çalışırken, 50 mg’dan daha yüksek bir dozda kullanmayınız.

Kürünüze  başlamadan yaklaşık 2 hafta önce kanında tam olarak stabilize olmasına izin vermek için letroyu kullanmaya  başlamak isteyeceksiniz. Sıklıkla, letrozole’ni n dengelenmesi için 60 güne kadar kaldığını iddia ediyoruz. Yine de güvenli olabilmesi için, yukarıda belirtildiği gibi kürden  önce başlamanızı öneririm.

Letro’yu çalıştırmaya karar verirseniz, başka bir AI veya SERM çalıştırmaya kesinlikle gerek yoktur. Daha fazla düşünme hatasını yapmayın. Bunu bir şekilde düşünün; Eğer letrozol, östrojen olmadığından androjenlerin östrojene dönüşmesini engelliyorsa, reseptörlere bağlanacak östrojen olmadığında bir SERM’in amacı ne olur? Nolvadex  sadece letro’nun etkinliğini alacaktır.

Bu beni sonraki noktamıza getiriyor. Jinekomasti alırsanız, nolvadex’inizi 60 + mg her gün kullanılmasını  söyleyen kimseyi dinlemeyin. Bu fikrin nereden başladığına dair hiçbir fikrimiz , ancak son zamanlarda çok fazla önerildiğini  gördük. Nolvadex, Jinekomastiyi  tersine çevirmek için letrozol kadar etkili değildir. Nolvadex’i  anti-östrojen  olarak çalıştırıyorsanız ve jinokomasti  geliştirmeye başlarsanız, daha fazla ilerlemesini önlemek için dozu biraz azaltabilir, ancak letrozole en kısa sürede başlamalıdır.

Letrozole hemen başlamanız çok önemli, beklemeniz ne kadar uzun sürecek olursa, bunu tersine çevirmek için daha fazla risk almak zorunda kalacaksınız.

Jinekomasti’nin  Olup Olmadığını Nasıl Öğrenebilirim?

Jinekomasti geliştirdiyseniz, meme başının arkasında bir hafif acı alırsınız. Oldukça zor olacak ve dokunmak acı  konusu olacak.

Letrozele İle Jinekomastiyi Tersine Çevirmek İçin Kullanmak :

İnsanların uyması gereken üç farklı senaryoyu inceleyeceğiz. Unutmayın ne senaryosun ne olursa olsun, en kısa sürede letro’yu kullanmaya başlamanız önemlidir.

  1. Zaten Letrozele Bir Anti-Östrojen Kullanıyor.
  2. Halihazırda .25 mg veya .50 mg Her gün dozunda letrozol kullanıyor.
  3. Herhangi bir östrojen koruması Kullanmıyor.

1.

  1. Gün: .25 mg Letro + anti- Östrojen *
  2. Gün: .50mg Letro
  3. Gün: 1.0 mg Letro
  4. Gün: 1.5 mg Letro
  5.  Gün: 2.0mg Letro
  6. Gün: 2.5mg Letro **

2.

  1. Gün: .50mg Letro
  2. Gün: 1.0 mg Letro
  3. Gün: 1.5mg Letro
  4. Günde: 2.0 mg Letro
  5. Gün: 2.5mg Letro **

3.

  1. Gün: .50mg Letro
  2. Gün: 1.0 mg Letro
  3. Gün: 1.5mg Letro
  4. Günde: 2.0 mg Letro
  5. Gün: 2.5mg Letro **

* Anti- Östrojen  kullandığınıza bakılmaksızın, letro’nun herhangi bir etkisinin olup olmadığı öğrenmek için  ilk günden beri onu kullanmaya devam etmek önemlidir .

** Jinekomasti  belirtileri azalan olana kadar bu dozda kalın . Jinekomasti ‘nin  gittiğine inandığınızı düşündükten sonra, tüm izlerin gitmesini sağlamak için 4-7 gün daha bu dozu bırakmama nız önemlidir.  Hangi yöntemle dozunuzu azalttığınıza bakılmaksızın, aynı şekilde aşağıya ineceksiniz.

  1. Gün: 2.0 mg
  2. Gün: 1.5 mg
  3. Günde 1.0 mg
  4. Gün: .50mg ***
  5. Gün: .25mg

*** Bu dozda kalabilir veya .25mg daha aşağı inebilirsiniz. Bu noktada gerçekten size kalmış. Bunlar hem kür  sırasında bir anti-östrojen  olarak çok yaygın bakım dozlarıdır. Kişisel olarak .25mg’ kullandık ve hiç problem yaşamadık.

Letrozole  ve östrojen geri tepmesi:

Östrojen tamamen engellendiğinde, vücudunuz testosteronu yeniden dengeye getirmeye çalışırken belirli bir östrojen reboundu gösterir: östrojen dengesi. Bu rebound etkisini başka AI veya SERM ile daha da güçlendirerek önleyebiliriz. Dolayısıyla, kürünüzün  sonuna geldiğinizde Nolva’yı PCT’nizde kullanacağınız ihtimalden çok daha fazla olacak, bu nedenle sadece Letro’yu alacağınız son günden itibaren nolva’ya başlamaya dikkat edin ve sonra da Düzenli PCT ile olur.

Bu, şimdi döngü değil jinoyu tersine çevirme sorununa götürüyor. Burada hatırlanması gereken birkaç şey var. Zaten daha uzun süre beklediniz ve seks duygunuz  vurulacak. Bu senaryoda size yardımcı olması için tribulus’u veya başka bir doğal testosteron  güçlendirici kullanabilirsiniz. Jinekomasti tersine çevirme  protokolleri 2 veya 3’ü takip etmeniz yeterlidir. Tekrar kapandığınızda ortaya çıkabilecek rebound etkisini önlemek için nolvadex’i inceltmeniz ve kullanmaya başlaması gerekir.

PCT’ye girip bu kapatma sürecini yürütmüyorsanız ne kadar nolvadex kullanmalısınız? Bir hafta boyunca 20 mg  her gün başlayıp daha sonra bir hafta daha 10 mg’a düşürmenizi ve ardından tamamıyla inmenizi öneririm.

Umarım bu konuların çoğunu kapsar, sorularınız varsa hala bize  yazmaktan  çekinmeyin. Ancak önce tüm postu  okuduğunuzdan emin olun.

 

Medikal Referanslar: 

[i] Estrogen regulation of mammary gland development and breast cancer: amphiregulin takes center stage. Heather L LaMarca and Jeffrey M Rosen. Breast Cancer Res. 2007; 9(4):304.
[ii] Androgens and mammary growth and neoplasia. Dimitrakakis C, Zhou J, Bondy CA. Fertil Steril. 2002 Apr;77 Suppl 4:526-33.
[iii] Gynaecomastia and breast cancer in men. Niewoehner, CB; Schorer, AE (March 2008). BMJ 336 (7646): 709–713. doi:10.1136/bmj.39511.493391.BE. PMID 18369226.
[iv] Disorders of the Testes and Male Reproductive System Harrison’s principles of internal medicine (17th ed. ed.). Chapter 340. Fauci, Anthony S.; Eugene Braunwald, Dennis L. Kasper , Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, J. Larry Jameson, and Kurt J. Isselbacher (2008). New York: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-147693-5.
[v] Use of aromatase inhibitors in children and adolescents with disorders of growth and adolescent development. Shulman, DI; Francis, GL; Palmert, MR; Eugster, EA; Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society Drug and Therapeutics Committee (April 2008). Pediatrics 121 (4): e975–983. doi:10.1542/peds.2007-2081. PMID 18381525.
[vi] Gynecomastia: pathophysiology, evaluation, and management. Johnson, RE; Murad, MH (November 2009). Mayo Clinic Proceedings 84 (11): 1010–1015. doi:10.1016/S0025-6196(11)60671-X. PMID 19880691.
[vii] Aromatization of androstenedione and 19-nortestosterone in human placental, liver, and adipose tissues (abstract). Nippon Naibunpi Gakkai Zasshi 62 (1986:18-25
[viii] Roles of estrogen and progesterone in normal mammary gland development insights from progesterone receptor null mutant mice and in situlocalization of receptor. Shyamala G. Trends Endocrinol Metab. 1997 Jan-Feb;8(1):34-9.
[ix] Effect of pyridoxine on human hypophyseal trophic hormone release: a possible stimulation of hypothalamic dopaminergic pathway. Delitala G, Masala A, Alagna S, Devilla L. J Clin Endocrinol Metab. 1976 Mar;42(3):603-6.
[x] Pyridoxine (B6) suppresses the rise in prolactin and increases the rise in growth hormone induced by exercise. Moretti C, Fabbri A, Gnessi L, Bonifacio V, Fraioli F, Isidori A. N Engl J Med. 1982 Aug 12;307(7):444-5.
[xi] [Influence of administration of pyridoxine on circadian rhythm of plasma ACTH, cortisol prolactin and somatotropin in normal subjects]. Boll Soc Ital Biol Sper. 1984 Feb 28;60(2):273-8. Barletta C, Sellini M, Bartoli A, Bigi C, Buzzetti R, Giovannini C.
[xii] Current concepts in gynaecomastia. Devalia, HL; Layer, GT (April 2009). Surgeon 7 (2): 114–119.
[xiii] Gynecomastia. Dickson, G (April 2012). American Family Physician 85 (7): 716–722.
[xiv] Algorithm for clinical evaluation and surgical treatment of gynaecomastia. Cordova, A; Moschella, F (2008). Journal of plastic, reconstructive, & aesthetic surgery 61 (1): 41–49.
[xv] Gynaecomastia: an endocrine manifestation of testicular cancer. Hassan, HC; Cullen, IM; Casey, RG; Rogers, E (June 2008). Andrologia 40 (3): 152–157. doi:10.1111/j.1439-0272.2007.00815.x. PMID 18477201.
[xvi] Algorithm for clinical evaluation and surgical treatment of gynaecomastia. Cordova, A; Moschella, F (2008). Journal of plastic, reconstructive, & aesthetic surgery 61 (1): 41–49.
[xvii] Minimally invasive esthetic procedures of the male breast. Wollina, U; Goldman, A (June 2011). Journal of cosmetic dermatology 10 (2): 150–155. doi:10.1111/j.1473-2165.2011.00548.x.
[xviii] Treatment of marked gynecomastia in puberty with tamoxifen. König R, Schönberger W, Neumann P, Benes P, Grimm W. Klin Padiatr. 1987 Nov-Dec;199(6):389-91.
[xix] Drug-induced gynecomastia: an evidence-based review. Deepinder, F; Braunstein, GD (2012). Expert opinion on drug safety 11 (5): 779–795. doi:10.1517/14740338.2012.712109. PMID 22862307.
[xx] Role of testosterone and dihydrotestosterone in spontaneous gynecomastia of adolescents. Villalpando S, Mondragón L, Barrón C, Pérez-Pastén E, Castañeda G, Alonso-Uriarte R, Cortés-Gallegos V. Archives of andrology 28:3 pg 171-6.
[xxi] Drug-induced gynecomastia: an evidence-based review. Deepinder, F; Braunstein, GD (2012). Expert opinion on drug safety 11 (5): 779–795. doi:10.1517/14740338.2012.712109. PMID 22862307.
[xxii] Activation of the somatotropic axis by testosterone in adult males: evidence for the role of aromatization. Weissberger AJ, Ho KK. J Clin Endocrinol Metab. 1993 Jun;76(6):1407-12.

 

No votes yet.
Please wait...
Bunu PaylaşShare on Facebook0

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir